TDAH-excesso de diagnósticos
Diagnosticando el TDAH: Un gran negocio de las multinacionales farmacéuticas
¿Sobrediagnósticos,
infradiagnósticos o falsos diagnósticos en el TDAH?: El imparable
aumento de beneficios de las multinacionales farmacéuticas y sus
excelentes expectativas ante el próximo DSM -V
Manual de psiquiatría convierte a personas sanas en pacientes
Johan van der Tol, Radio Nederland
Durante
los últimos años se ha registrado un explosivo incremento de
diagnósticos de condiciones psiquiátricas. Expertos opinan que muchos de
esos casos sólo benefician económicamente a las compañías
farmacéuticas.
El
número de diagnósticos psiquiátricos como TDAH (Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad) ha experimentado un explosivo aumento en
los últimos años. Según expertos holandeses, se califica
incorrectamente a niños con problemas de concentración o muy activos
como pacientes, con el principal objetivo de engrosar las arcas de la
industria farmacéutica.
Los
expertos temen que con el nuevo manual de psiquiatría, empleado en todo
el mundo, más personas sanas sean declaradas innecesariamente como
enfermas.
En
el 2008, el profesor Roel Verheul, una autoridad a nivel internacional
en el terreno de trastornos de personalidad, aceptó con orgullo la
propuesta de colaborar en la quinta edición del 'Manual para el
Diagnóstico y la Estadística de los Trastornos Mentales' (DSM por sus
siglas en inglés).
Sin
embargo, en abril se retiró del grupo de trabajo, junto con su colega
canadiense John Livesley, después de reiteradas e infructuosas críticas a
la 'biblia' de la psiquiatría en Estados Unidos.
Complicadas
La
crítica principal de Verheul es la exagerada complejidad de las
argumentaciones del manual de psiquiatría DSM-5. Por ello, en lugar de
simplificar los diagnósticos, se corre el riesgo de que los psiquiatras
procedan según sus propias indicaciones, que es justamente lo que se
intenta evitar con el manual.
"Tememos
que distintos terapeutas establezcan diagnósticos diferentes para el
mismo paciente", explica Verheul en el programa de la televisión
holandesa EenVandaag.
Por
otra parte, el manual contiene numerosas indicaciones que, según
Verheul, carecen de una sólida base científica y deberían sustentarse
previamente con mayor investigación empírica.
Crecimiento incontrolado
Otras
voces también advierten sobre el riesgo de un crecimiento incontrolado
de nuevos trastornos psiquiátricos, lo que conduce a que se etiquete
como pacientes a personas que no adolecen de ninguna enfermedad.
"En
los últimos años ha crecido muchísimo el número de diagnósticos
psiquiátricos y el uso de medicamentos", asegura la psicóloga Laura
Batstra, de la Universidad Estatal de Groninga. "Con el DSM-III aumentó
sobre todo el número de diagnósticos entre adultos, y con DSM-IV ocurrió
otro tanto entre niños", especifica Batstra en referencia a las últimas
versiones del DSM, de 1987 y el 2000.
A
partir del 2000 aumentó principalmente el número de diagnósticos de
trastornos de concentración TDAH y TDA entre niños, así como el empleo
de Ritalin, el medicamento recetado para esas dolencias. Según Batstra,
la gran mayoría de estos niños no sufre en absoluto de problemas médicos
y, por tanto, es un error prescribirles medicación.
"Se
debe evitar que ocurra una inflación del diagnóstico", advierte
Verheul. "Es perfectamente plausible, por ejemplo, que el uno por ciento
de la población total se encuadre en el diagnóstico de esquizofrenia, o
que el 2, el 3 ó el 4 por ciento de los niños puedan ser diagnosticados
con TDAH. Pero, si se amplían los criterios de modo que abarquen a un
gran número de personas, se produce una especie de inflación de la
psiquiatría. Y esto puede conducir a la pérdida de su credibilidad".
Industria farmacéutica
Según
Batstra, los fabricantes de Ritalin juegan un papel discutible en el
diagnóstico de TDA. "Realmente se ha desbordado. La industria
farmacéutica se ha concentrado en la promoción del trastorno entre
niñas. En el DSM-5, las categorías se definen aún con mayor amplitud,
por lo que la discusión actual sobre el tema es muy necesaria".
Por
otra parte, investigaciones norteamericanas demuestran que el 72 por
ciento de los especialistas que colaboran en la redacción de DSM posee
relaciones financieras con la industria farmacéutica. Relaciones como
remuneraciones por dictar conferencias en congresos e incluso
participaciones en acciones. Una situación que Batstra considera
preocupante: "Sabemos, por ejemplo, que la investigación financiada por
la industria farmacéutica demostrará un efecto positivo del medicamento
en una proporción cinco veces mayor que los resultados de una
investigación independiente".
El próximo manual DSM-5 se publicará en mayo del año próximo.
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